最近，國(guó)家衛(wèi)生健康委基層司在山東省壽光市召開(kāi)2025年基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)工作推進(jìn)會(huì)，交流典型做法。

據(jù)悉，壽光市基層衛(wèi)生工作案例作為全國(guó)衛(wèi)健領(lǐng)域唯一縣級(jí)典型，入選第六批全國(guó)干部學(xué)習(xí)培訓(xùn)教材；基層衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)做法作為經(jīng)典實(shí)踐案例，入選中組部干部履職通識(shí)課程。

• 群眾縣域就診率達(dá)92.3%、基層診療量占比達(dá)77.4%、看病就醫(yī)滿(mǎn)意度達(dá)98.2%。
• 該市人民醫(yī)院是全國(guó)首批達(dá)到縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)的300家醫(yī)院之一，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心省內(nèi)同級(jí)領(lǐng)先，年開(kāi)展心臟及各類(lèi)介入手術(shù)5100多例；
• 該市中醫(yī)醫(yī)院承擔(dān)全省“中醫(yī)五個(gè)全科化”試點(diǎn)，40%以上的科室躋身省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科，在全省二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核中獲得第1名；
• 累計(jì)投入9000多萬(wàn)元大力更新診療設(shè)備，衛(wèi)生院全部配備CT、4處配有核磁共振，與濰坊市人民醫(yī)院共建15處基層專(zhuān)病中心，建成市級(jí)基層特色專(zhuān)科28個(gè)；
• 累計(jì)籌資1300多萬(wàn)元對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施“五有三提升”大改造，“一室一策”制定方案。

濰坊壽光位于山東省中北部，濰坊市境西北部，渤海萊州灣西南岸。其總面積2072平方公里，轄14處鎮(zhèn)街、1個(gè)省級(jí)高新區(qū)，共有968個(gè)行政村、110萬(wàn)戶(hù)籍人口。2024年，地區(qū)生產(chǎn)總值達(dá)到1081.9億元、居全省縣域第4位，金融機(jī)構(gòu)存款余額達(dá)到1944.4億元、居全省縣域首位。

濰坊壽光現(xiàn)有各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1033處，其中三級(jí)醫(yī)院2處、二級(jí)醫(yī)院11處、鎮(zhèn)街衛(wèi)生院16處、村衛(wèi)生室488處，共有病床8800多張，衛(wèi)生從業(yè)人員1.1萬(wàn)多人。

國(guó)家衛(wèi)生健康委基層司為什么對(duì)山東省壽光市青睞有加，認(rèn)為其代表國(guó)家試驗(yàn)區(qū)改革新風(fēng)向呢？壽光市提出了實(shí)施“四位一體”集成改革，高水平建設(shè)基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)。

壽光市委書(shū)記李鵬分享試驗(yàn)區(qū)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)

實(shí)力派縣醫(yī)院帶頭

打造醫(yī)共體建設(shè)模板

壽光市圍繞“縣級(jí)強(qiáng)、鎮(zhèn)級(jí)活、村級(jí)穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，積極打造城鄉(xiāng)均衡、覆蓋全面、功能完備的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

首先，其發(fā)展思路向均衡轉(zhuǎn)變。把全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源作為一個(gè)整體，組建人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院2個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體，穩(wěn)妥推進(jìn)“十個(gè)一體化”建設(shè)，努力打造省級(jí)醫(yī)共體建設(shè)樣板縣；各醫(yī)院全部設(shè)體重管理門(mén)診，二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)有兒科門(mén)診；全域醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施6S管理，群眾診療環(huán)境和條件得到顯著改善，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民無(wú)差別就醫(yī)。

其次，診療能力向特色攀登。組建高血壓、糖尿病等12個(gè)專(zhuān)科聯(lián)盟和醫(yī)學(xué)影像、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、遠(yuǎn)程心電3個(gè)中心，積極發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管等臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，建成國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科1個(gè)，省市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科59個(gè)。人民醫(yī)院是全國(guó)首批達(dá)到縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)的300家醫(yī)院之一，也是首批入選全國(guó)“千縣工程”綜合能力提升的縣醫(yī)院，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心省內(nèi)同級(jí)領(lǐng)先，年開(kāi)展心臟及各類(lèi)介入手術(shù)5100多例；中醫(yī)醫(yī)院承擔(dān)全省“中醫(yī)五個(gè)全科化”試點(diǎn)，40%以上的科室躋身省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科，在全省二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核中獲得第1名。

最后，基層基礎(chǔ)向提質(zhì)用力。大力實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程和名醫(yī)、名科、名院“三名”工程建設(shè)，深入開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，有8處衛(wèi)生院達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)、7處衛(wèi)生院參照二級(jí)醫(yī)院管理，建成縣域醫(yī)療服務(wù)次中心4處，圣城街道衛(wèi)生院入選“省中醫(yī)特色衛(wèi)生院”，成功創(chuàng)建為國(guó)家級(jí)糖尿病規(guī)范化管理“三星門(mén)診”。累計(jì)投入9000多萬(wàn)元大力更新診療設(shè)備，衛(wèi)生院全部配備CT、4處配有核磁共振，與濰坊市人民醫(yī)院共建15處基層專(zhuān)病中心，建成市級(jí)基層特色專(zhuān)科28個(gè)，滿(mǎn)足了群眾“小病不出村、常見(jiàn)病不出縣”的就醫(yī)需求。

單病種群體管理為抓手，

六成常住人口簽約家庭醫(yī)生

該地創(chuàng)新“醫(yī)防融合化”機(jī)制，打造整合型全健康管理體系。其以實(shí)施單病種群體管理為抓手，積極搭建以全人群為基礎(chǔ)的整合型分級(jí)診療體系。

首先，建立“醫(yī)+管”健康管理架構(gòu)。成立壽光市健康管理學(xué)院，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院全部建有“慢病健康管理中心”，以“三高六病”人群為切入點(diǎn)，由專(zhuān)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)制定單病種群體管理指南，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)防融合標(biāo)準(zhǔn)化流程服務(wù)，做到“一管到底”，每半年對(duì)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室開(kāi)展一次醫(yī)療服務(wù)能力評(píng)估，基層群眾高血壓、糖尿病規(guī)范管理率和控制率均提高10%以上。

其次，構(gòu)建“醫(yī)+治”分級(jí)診療格局。充分發(fā)揮衛(wèi)生院作為單病種群體管理工作的延伸作用，由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)首診患者和協(xié)調(diào)會(huì)診，縣級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)質(zhì)控指導(dǎo)和雙向轉(zhuǎn)診，持續(xù)為基層群眾提供慢病管理、監(jiān)測(cè)服務(wù)、常規(guī)檢驗(yàn)、康復(fù)護(hù)理等“六個(gè)不出村”服務(wù)。目前，通過(guò)“不出村”方式為群眾開(kāi)展各類(lèi)健康服務(wù)54.1萬(wàn)人次，并將28.6萬(wàn)人納入單病種群體管理，實(shí)現(xiàn)了專(zhuān)業(yè)醫(yī)療資源和鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的無(wú)縫銜接。

最后，開(kāi)展“醫(yī)+防”融合發(fā)展模式。合理劃分健康管理網(wǎng)格，配備1156名網(wǎng)格員和620支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，借助移動(dòng)云構(gòu)建健康宣教“云平臺(tái)”，積極開(kāi)展“千萬(wàn)家、有醫(yī)靠”和家庭醫(yī)生“簽約有感”行動(dòng)，及時(shí)為群眾提供多元化、便民化、智慧化、標(biāo)準(zhǔn)化的“家庭醫(yī)生+N”服務(wù)，真正讓群眾感受到家庭醫(yī)生就在身邊。目前，已有65.8%的常住人口實(shí)行家庭醫(yī)生簽約，群眾健康知識(shí)知曉率、服務(wù)滿(mǎn)意度顯著提升。

急診急救向村衛(wèi)生室延伸，

成功挽救72名患者生命

創(chuàng)新“鎮(zhèn)村一體化”機(jī)制，豐富醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高效供給。該地認(rèn)真總結(jié)近30年鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理經(jīng)驗(yàn)，在全省率先探索實(shí)行規(guī)劃建設(shè)、健康數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)流程、績(jī)效考核和運(yùn)行保障等“八統(tǒng)一”的新型鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理模式。

首先，推進(jìn)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)容。在建成“15分鐘就醫(yī)服務(wù)圈”的基礎(chǔ)上，近年來(lái)又投入3.2億元對(duì)稻田、古城等5處衛(wèi)生院進(jìn)行新建改建，新增面積10.2萬(wàn)平方米；在胡營(yíng)、道口等撤并的鄉(xiāng)鎮(zhèn)駐地，出資5000萬(wàn)元增設(shè)6處醫(yī)療服務(wù)延伸點(diǎn)，確保群眾在家門(mén)口就能享受到高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。累計(jì)籌資1300多萬(wàn)元對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施“五有三提升”大改造，“一室一策”制定方案。全省鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提質(zhì)提效東部片區(qū)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在壽光召開(kāi)，分管副省長(zhǎng)給予高度評(píng)價(jià)。

其次，完善服務(wù)陣地功能。出臺(tái)加強(qiáng)衛(wèi)生室建設(shè)的意見(jiàn)，進(jìn)一步厘清村衛(wèi)生室公益屬性，明確其運(yùn)行費(fèi)用由衛(wèi)生院承擔(dān)；在全省首家拓展村衛(wèi)生室診療服務(wù)并納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，村衛(wèi)生室全部實(shí)現(xiàn)醫(yī)?！按宕逋ā?，基層衛(wèi)生發(fā)展活力不斷增強(qiáng)。大力推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，衛(wèi)生室均可開(kāi)展4類(lèi)6項(xiàng)中醫(yī)藥技術(shù)操作，52處衛(wèi)生室設(shè)置了“中醫(yī)閣”；60%的村衛(wèi)生室接入“心電一張網(wǎng)”系統(tǒng)，啟用17個(gè)月來(lái)累計(jì)上傳心電圖4.2萬(wàn)多份，成功挽救72名患者生命，推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療、急診急救不斷向村衛(wèi)生室延伸。

再次，提升服務(wù)隊(duì)伍能力。組建全省縣級(jí)首家“衛(wèi)生健康發(fā)展研究中心”，成立390多人的“壽光籍杏林專(zhuān)家聯(lián)盟”，連續(xù)舉辦兩屆“故鄉(xiāng)行”活動(dòng)，固定每周四線(xiàn)上開(kāi)展“杏林大講堂”，讓廣大醫(yī)生不出縣就能學(xué)到前沿知識(shí)。分專(zhuān)業(yè)舉辦62場(chǎng)“杏林論健”大比武，以賽促學(xué)、以學(xué)促練，先后培養(yǎng)出省市級(jí)名醫(yī)、名中醫(yī)53名，96人次在市級(jí)以上學(xué)（協(xié)）會(huì)兼職主委、副主委。實(shí)行“千名醫(yī)護(hù)下鄉(xiāng)村”機(jī)制，選派380多名城區(qū)醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干到基層開(kāi)展幫扶，成立“莪華中醫(yī)培訓(xùn)學(xué)院”，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行常態(tài)化專(zhuān)業(yè)輪訓(xùn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比達(dá)65.7%。

最后，健全服務(wù)保障機(jī)制。開(kāi)展“院長(zhǎng)提標(biāo)富腦”行動(dòng)，先后組織1700多人次到湖南、上海等知名醫(yī)院學(xué)習(xí)先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，制度化組織各院長(zhǎng)到濰坊市人民醫(yī)院集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)，持續(xù)借力發(fā)展、借智突破。制定基層衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展十條意見(jiàn)，系統(tǒng)推行人事薪酬分配等“一攬子”改革，廣泛評(píng)選衛(wèi)健榜樣、擔(dān)當(dāng)作為好書(shū)記、敬業(yè)奉獻(xiàn)好黨員等先進(jìn)典型，結(jié)合醫(yī)師節(jié)、護(hù)士節(jié)等主題節(jié)日，舉辦系列慶?；顒?dòng)，激發(fā)了醫(yī)護(hù)人員干事創(chuàng)業(yè)的內(nèi)生動(dòng)力。

搭建縣域健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)，

實(shí)現(xiàn)全民全周期精準(zhǔn)健康管理

創(chuàng)新“診療數(shù)字化”機(jī)制，搭建全生命周期“健康大腦”。該地聚力打造“數(shù)字健康大腦”，利用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，為群眾提供更加精準(zhǔn)的健康管理，讓“醫(yī)療洼地”蝶變?yōu)椤靶腋８叩亍薄?/span>

首先，健康數(shù)據(jù)一口匯聚。投資3000多萬(wàn)元在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布設(shè)智能終端2600多個(gè)，整合衛(wèi)健、民政、公安等部門(mén)構(gòu)建了縣域健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)，450萬(wàn)份病歷數(shù)據(jù)、230萬(wàn)張影像數(shù)據(jù)和7600多名醫(yī)衛(wèi)人員能力數(shù)據(jù)，自動(dòng)上傳匯總、科學(xué)分析共享，日交互數(shù)據(jù)量達(dá)8.2萬(wàn)次以上，實(shí)現(xiàn)了全縣衛(wèi)健系統(tǒng)“一屏知家底、一網(wǎng)全監(jiān)測(cè)、一鍵達(dá)基層”。

其次，信息賦能一鍵助醫(yī)。依托“數(shù)字健康大腦”，開(kāi)發(fā)建設(shè)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、智慧藥房、分娩人臉識(shí)別等25項(xiàng)子系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了相關(guān)檢查信息互通、檢查結(jié)果互認(rèn)、遠(yuǎn)程會(huì)診協(xié)作。借助DeepSeek模型動(dòng)態(tài)整合居民健康數(shù)據(jù)，陸續(xù)推出AI動(dòng)態(tài)心電、AI互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診、AI輔助診斷等模塊，成功上線(xiàn)智能醫(yī)護(hù)助手。系統(tǒng)整合全量醫(yī)療數(shù)據(jù)與縣域房屋、蔬菜大棚等11類(lèi)地理實(shí)體資源，打造了全國(guó)首個(gè)基于GIS地圖的醫(yī)療衛(wèi)生整合型服務(wù)體系“智慧健康地圖”，相關(guān)做法被國(guó)家衛(wèi)健委、省衛(wèi)健委發(fā)文推廣。

最后，智慧應(yīng)用一體惠民。創(chuàng)新開(kāi)展就醫(yī)、出生、身后3個(gè)“一件事”便民服務(wù)，積極推廣互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、床旁結(jié)算、診間結(jié)算等智慧應(yīng)用，讓數(shù)據(jù)多跑路、患者少跑腿。在有條件的衛(wèi)生室設(shè)置24小時(shí)不打烊的“智慧藥柜”，加快建設(shè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)域統(tǒng)一結(jié)算平臺(tái)，縣鎮(zhèn)兩級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部接入“云影像”，醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)云存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)質(zhì)控、數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同和患者數(shù)字影像實(shí)現(xiàn)了跨院、跨區(qū)域調(diào)閱，每年可節(jié)省費(fèi)用500萬(wàn)元以上。